aktualita arrow bulb calendar comment comment_forum dummy facebook galerie hamburger lock more plus pricetag rss search sidebartoggle time gplus rozhovor test twitter linkedin video warning

Zubní protézu platí pojišťovna jednou za tři roky

Zubní náhrada není na věky. V případě poškození máte nárok na novou, ovšem v případě, že ta předchozí sloužila stanovenou dobu a nebyla poškozena např. nedbalým zacházením.

Jak zjistíte, kdy jste měli naposledy zhotovenou zubní protézu

  • Údaj o tom, kdy byla pacientovi vyrobena zubní náhrada, je obsažen v jeho zdravotní dokumentaci u stomatologa.
  • Váš ošetřující lékař by tedy měl vědět, zda už máte případně možnost získat novou protézu na účet veřejného zdravotního pojištění.
  • Pokud pacient mezitím lékaře změnil, má být informace o zhotovení zubní náhrady zaznamenána ve výpisu z dokumentace, který by si měl nový stomatolog vždy vyžádat.
  • Dohledat tento údaj může v případě nutnosti také zdravotní pojišťovna.

Co hradí zdravotní pojišťovny dospělým pacientům

  • jednou za dva roky pryskyřičné korunky plášťové z plastu a kompozitního plastu
  • jednou za pět let ostatní fixní protetické náhrady
  • jednou za tři roky snímatelné částečné a celkové náhrady (pokud revizní lékař nerozhodne jinak)

Z uvedeného plyne, že celou novou zubní náhradu může pacient „na pojišťovnu“ dostat po třech letech.

„V žádném případě ale pojišťovna nehradí ztracené nebo nedbalým zacházením poškozené stomatologické protetické náhrady apod.,“ upozorňuje Oldřich Tichý, mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny. I o „umělé zuby“ je totiž potřeba se dobře starat, více v článku Čištění zubní protézy prodlouží její život.

Co platí pojišťovna a co pacient

Plně hrazené jsou z veřejného zdravotního pojištění pro dospělé nad 18 let:

  • částečné snímatelné náhrady a celkové snímatelné náhrady ve standardním provedení
  • korunkové náhrady – plášťové korunky ve standardním provedení
  • rekonstrukční náhrady a rehabilitační a léčebné pomůcky

„Všechny ostatní protetické práce včetně oprav jsou hrazeny se spoluúčastí pacienta (platí rozdíl mezi cenou a úhradou od pojišťovny), nebo hrazeny z veřejného pojištění nejsou. U převážné části protetických výrobků pro osoby starší 18 let spoluúčast existuje,“ říká Oldřich Tichý.

Mluvčí rovněž doporučuje, aby se pacient vždycky předem informoval o ceně, resp. lékař ho s ní má vždy předem seznámit. Spoluúčast může být v různých zdravotnických zařízeních odlišná, i když výše úhrady od pojišťovny je stejná, ať navštívíte kteréhokoli stomatologa (určuje ji zákon o veřejném zdravotním pojištění, konkrétně jeho příloha č. 4 „Seznam stomatologických výrobků“).

Do ceny totiž může každý poskytovatel stomatologických zdravotních služeb zakalkulovat své oprávněné (ekonomicky zdůvodnitelné) náklady a přiměřenou míru zisku. Proto může pacientovi dát přesnou informaci o požadované finanční částce jen jeho konkrétní stomatolog.

Chcete vědět, na co všechno dostanete příspěvek? Zde najdete BENEFITY ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN.

 

Měšec.cz: Rajfka u bonusových kreditek utahuje šrouby

Rajfka u bonusových kreditek utahuje šrouby

Vitalia.cz: Nenápadné příznaky parodontitidy

Nenápadné příznaky parodontitidy

Podnikatel.cz: Rohlik.cz nabízí nově hotovky. Podívejte se

Rohlik.cz nabízí nově hotovky. Podívejte se

Měšec.cz: Přiznání k dani z nemovitých věcí online

Přiznání k dani z nemovitých věcí online

Vitalia.cz: Více kávy, méně diabetu?

Více kávy, méně diabetu?

Root.cz: Falešné PDF krade účty Google

Falešné PDF krade účty Google

Podnikatel.cz: Babiš se chlubí: EET má nový rekord

Babiš se chlubí: EET má nový rekord

Měšec.cz: Změny u sociálního pojištění 2017

Změny u sociálního pojištění 2017

Lupa.cz: Další bitva o cookies na webu začala

Další bitva o cookies na webu začala

DigiZone.cz: Veletrh CES 2017 ukázal i Samsung QLED

Veletrh CES 2017 ukázal i Samsung QLED

DigiZone.cz: Jaký byl satelitní rok 2016? Konkurenční

Jaký byl satelitní rok 2016? Konkurenční

Vitalia.cz: Barva skel je u brýlí na lyže nesmírně důležitá

Barva skel je u brýlí na lyže nesmírně důležitá

Vitalia.cz: Ptačí chřipka a její rizika: Hrozí přenos na člověka?

Ptačí chřipka a její rizika: Hrozí přenos na člověka?

Podnikatel.cz: OSVČ s paušály vrátí zvýhodnění na dítě

OSVČ s paušály vrátí zvýhodnění na dítě

Root.cz: CyanogenMod končí, naváže Lineage OS

CyanogenMod končí, naváže Lineage OS

Měšec.cz: Pracovali byste zadarmo? Pohled finančního poradce

Pracovali byste zadarmo? Pohled finančního poradce

DigiZone.cz: Markíza neodvysílala zápas reprezentace SR

Markíza neodvysílala zápas reprezentace SR

Měšec.cz: Změny roku 2017 v kostce

Změny roku 2017 v kostce

DigiZone.cz: ČT se ohradila proti obvinění o Clintonové

ČT se ohradila proti obvinění o Clintonové

Podnikatel.cz: 2. vlna EET. Vyzvedněte si autentizační údaje

2. vlna EET. Vyzvedněte si autentizační údaje